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维生素 B6 怎么用?

09-07 执业药师

维生素 B6 是一种重要的水溶性维生素,主要以其生物活性辅酶形式吡哆醛 5’-磷酸参与广泛的生化反应,包括氨基酸和糖原的代谢,核酸、血红蛋白、鞘磷脂和其他鞘脂的合成,以及神经递质血清素、多巴胺、去甲肾上腺素和 γ-氨基丁酸的合成。

 

 

可用于治疗以下疾病:

维生素 B6 缺乏
维生素 B6 依赖综合征
药物/毒物/化合物中毒
白细胞减少症

炎症性皮肤病

 
 

01

维生素 B6 缺乏

 

 

成人常用剂量

 
维生素 B6 可用于预防和治疗各种原因引起的维生素 B6 缺乏。维生素 B6 缺乏可引起黄嘌呤酸尿、铁粒幼细胞贫血、神经系统病变、脂溢性皮炎、唇干裂等。常用剂型为普通片剂、缓释片剂、注射剂,具体用法剂量如下:
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儿童常用剂量

 
维生素 B6 可用于预防和治疗各种原因引起的维生素 B6 缺乏。维生素 B6 缺乏可引起黄嘌呤酸尿、铁粒幼细胞贫血、神经系统病变、脂溢性皮炎、唇干裂等。常用剂型为普通片剂、缓释片剂、注射剂,具体用法用量如下:
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02

维生素 B6 依赖综合征

 

 

成人常用剂量

 
维生素 B6 可用于治疗维生素 B6 依赖综合征,常用剂型为普通片剂和注射剂,具体用法用量如下:
 

1.

普通片剂口服给药;注射液肌内或静脉注射给药。

 

2.

国内:开始一日 30~600 mg,维持剂量一日 50 mg,终生治疗[2,6]

 

3.

国外:治疗剂量可高达一日 600 mg,维持剂量一日 30 mg,终生治疗[4]

 

 

儿童常用剂量

 
维生素 B6 可用于治疗儿童维生素 B6 依赖综合征,常用剂型为普通片剂和注射剂,具体用法用量如下:
 

1.

普通片剂:婴儿维持量,一日 2~10 mg,终生应用;1 岁以上小儿用量同成人[2]

 

2.

注射剂:肌内或静脉注射,具体用法用量参照成人[6]。新生儿,首剂试验量 100 mg 静脉注射,在连续脑电图监护下观察 20 分钟,如确诊,24 小时后给维持量 50~100 mg,一日 1 次,口服、肌内或静脉注射[7]

 
 

03

药物/毒物/化合物中毒

 

 

成人常用剂量

 
维生素 B6 可用于解救酒精中毒、环丝氨酸中毒、异烟肼中毒、肼类化合物中毒惊厥、毒蘑菇中毒和其他毒物中毒引起的恶心、呕吐,常用剂型为普通片剂和注射剂,具体用法用量如下:
执业药师

 

儿童常用剂量

 
维生素 B6 在儿童患者中可用于治疗异烟肼所引起的周围神经炎、肼类化合物中毒惊厥、毒蘑菇中毒和其他药物/毒物中毒引起的恶心、呕吐、糙皮病等,常用剂型为普通片剂和注射剂,具体用法用量如下:

➢ 儿童肼类化合物中毒惊厥、毒蘑菇中毒和其他毒物中毒引起的恶心、呕吐:肌内或静脉注射,具体用法用量参照成人[6]

➢ 《实用儿科药物剂量速查手册》第 5 版中的推荐用法用量如下表所示[9]
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➢ 新生儿药物性神经炎:5~10 mg,一日 1 次,口服、肌内或静脉注射[7]
 
 

04

白细胞减少症

 

 

成人常用剂量

 
维生素 B6 可用于治疗白细胞减少症,常用剂型为普通片剂和注射剂,具体用法用量如下 [3]:
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儿童常用剂量


维生素 B6 在用于儿童治疗白细胞减少症的安全性和有效性尚未确定。
 
 

05

炎症性皮肤病

 

 

成人常用剂量

 
维生素 B6 软膏(1.2%)可用于治疗炎症性皮肤病,包括痤疮、酒渣鼻、脂溢性湿疹、皱皮症,具体用法用量如下:
 
➢ 外用。将药膏涂搽于洗净的患处,一日 2~3 次[10]
 

 

儿童常用剂量

 
维生素 B6 局部外用制剂可用于治疗儿童痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、湿疹等[9]。具体用法用量请结合临床实际。
 
 

06

剂量调整

 

 

药物相互作用剂量调整

 
接受左旋多巴治疗的患者不应使用维生素 B6 补充剂,因为左旋多巴的作用会被维生素 B6 拮抗。然而,对于同时接受卡比多巴和左旋多巴的患者,可使用维生素 B6 补充剂[4]

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